| 在这里,我们为你提供了相应的空白理赔单证以及样张下载,您可以参照填写,填写完毕可以直接到您所在地机构服务前台完成后续理赔服务手续。
一、理赔流程 1、如果发生保险事故,您应及时向保险公司报案,并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司。 2、 保险公司理赔部接到材料后,立即立案。 3、 如需要调查的案件,调查员根据要求,进行调查。 4、 理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险责任范围,计算赔付金额。如有疑问仍可重新调查。作出核赔结论。 5、 理赔员将审核意见和结论上报,签批同意后结案。 6、 通知您领取赔款或其他书面通知。 二、关于报案 1、报案人:投保人、被保险人或受益人,出险人的亲戚、朋友都可以向保险公司报案。 2、报案方式:上门报案、电话报案、传真报案 3、报案时效:保险事故发生之日起3天内通知本公司 4、报案内容:被保险人姓名、投保单号、出险经过、时间、地点及被保险人的有关情况. 三、关于保险金申请人的规定 1、生存保险金、残疾保险金、残疾保障金、医疗(费用、津贴)保险金的申请人必须是被保险人本人或者被保险人的受托人。 2、身故保险金的申请人必须是受益人本人或者受益人的受托人,没有指定受益人或者受益人先于被保险人或同时死亡的,被保险人的继承人享有保险金的请求权。 四、关于不予立案案件的规定 不予立案案件为以下案件: 1、 发生事故者不是保险单所载明的被保险人 2、 事故发生时间不在保险期限内 3、 事故属于保险合同载明的除外责任中 4、 事故发生在免责期内 5、 保险合同已经失效 6、 理赔申请超过了《保险法》规定的时效 7、 申请人的资格审查不合格 8、 证明材料不齐全 五、理赔申请所需的资料: 申请给付时,申请人应当填写理赔申请书,向保险公司理赔部门提供保险单正本,最后一次缴费凭证及保险人身份证明外,还需根据不同情况按下表提供有关单证:
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理赔项目 |
应备的文件与单证 |
文件或单证 |
| 疾病身故 |
1、4、7、8 |
1、 疾病诊断证明 2、 医疗费用原始收据 3、 出院小结 4、 居民死亡证明书 5、 事故证明(交通、公安等部门出具) 6、 残疾鉴定书 7、 户籍注销证明 8、 受益人或委托代理人身份证明 |
| 疾病全残 |
1、3、6 |
| 住院津贴 |
1、3 |
| 住院医疗 |
1、2、3 |
| 意外伤害残疾给付 |
1、3、5、6 |
| 意外伤害身故 |
4、5、7、8 |
| 重大疾病 |
1、3 |
| 备注:理赔服务另有三种公用单证,分别是理赔申请书、理赔委托书和理赔委托转帐授权书,客户可以到单证下载处下载使用。理赔申请书为必备文件,如果委托他人代为办理请填写理赔委托书,如果您采用银行转帐方式领取赔付金,请填写理赔委托转帐授权书。 |
除上述证明外,保险金申请人还应根据保险公司的实际需要提供其它相关的证明。
更多:太平人寿优势介绍.pdf
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